Сахарный диабет, патологии щитовидной железы, избыточный вес – лечением этих и других остроактуальных заболеваний занимается врач эндокринолог. О том, на какие проблемы сегодня стоит обратить особенное внимание жителям большого города, как защитить себя и своих детей от негативных факторов и избежать осложнений для здоровья – рассказывает врач эндокринолог многопрофильного медицинского центра «Долголетие» Угольникова Елена Владимировна,  специалист с богатым профессиональным опытом, стажем работы свыше 15 лет. 
 
– Елена Владимировна, диабет сейчас на слуху у всех. За последние годы, по данным Министерства здравоохранения России, число наших соотечественников, которые болеют сахарным диабетом, возросло на 25%! Подскажите, пожалуйста, чем обусловлен рост числа больных? И как уберечься от рисков? 

– Действительно, распространенность заболевания приобретает всё более угрожающие размеры. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2030 году сахарный диабет войдет в десятку причин смертности во всем мире… Еще несколько лет назад тенденции были таковы: диабет второго типа наблюдался в основном у пожилых и тучных людей, традиционно находящихся в группе риска по эндокринным патологиям, а диабет первого типа – инсулинозависимый – у детей и худощавых молодых людей, в связи с развитием аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (аутоиммунные болезни вызываются реакциями иммунитета, направленными против клеток собственного организма). Сегодня статистика заболеваемости предстает несколько в ином свете: инсулинонезависимый диабет всё чаще встречается у молодежи и даже подростков с избыточной массой тела. 

Важно понимать, что при отсутствии адекватного лечения сахарный диабет первого и второго типов ведёт к нарушению функций практически всех органов и систем болеющего человека. Однако возможности современной медицины позволяют сделать всё, чтобы не допустить развития тяжёлых инвалидизирующих осложнений этой болезни. На первом месте среди негативных факторов, которые могут привести к развитию заболевания, – избыточная масса тела. Именно лишние килограммы, как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, чаще всего приводят к развитию диабета. Порядка 40% населения развитых стран мира, к которым относится и Россия, имеют лишний вес. 20% населения этих государств уже поставлен диагноз «ожирение», и актуальность этой проблемы только растет, усугубляемая урбанизацией, увеличением потребления углеводов и другими техногенными факторами. Сахарный диабет – как правило, второго типа – могут также спровоцировать стрессы, злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем, неправильная диета. 

Итак, нужно внимательнее относиться к своему рациону, не злоупотреблять вредной калорийной пищей, больше двигаться, заниматься спортом в оздоровительных целях – эти простые истины, о которые врачи уже стерли языки, лучше всего помогут минимизировать риски возникновения диабета. Для профилактики и своевременного выявления начальных признаков болезни, важно подчеркнуть, что сахарный диабет второго типа может иметь долгую бессимптомную доклиническую стадию, которая зачастую не распознаётся, и к моменту постановки диагноза более половины пациентов имеют одно или несколько осложнений. Поэтому очень важно хотя бы раз в году совершать профилактический визит к эндокринологу. После 45 лет, независимо от хорошего или плохого самочувствия, настоятельно рекомендую ежегодно, или хотя бы раз в три года, сдавать минимум лабораторных исследований для контроля уровня сахара в крови – если концентрация глюкозы превышает 6,1 ммоль/л (а у беременных женщин более 5,1 ммоль/л), это уже говорит о нарушении углеводного обмена. Дети, имеющие избыточную массу тела более 120% от идеального для данного возраста и роста, в сочетании с наличием родственников с сахарным диабетом первого или второго типов, уже с 10 лет или с начала полового созревания должны обследоваться для исключения нарушений углеводного обмена не реже 1 раза в три года. 
 
– Какие симптомы вероятной болезни можно заметить самостоятельно? Например, бытует мнение, что больным диабетом всё время хочется сладкого… 

– Насчет «сладкого» голода – это, скорее, миф, чем реальность. Конечно, чрезмерное потребление сладостей ведет к лишнему весу и избытку углеводов с высоким гликемическим индексом, которые легче всасывается в кровь, чем, например, углеводы, содержащиеся в овощах. И всё же пристрастие к шоколаду – не первый признак диабета… В первую очередь должны насторожить такие признаки вероятного заболевания, как сухость во рту, постоянная жажда (потребление больше 2,5 литра воды в день), частое мочеиспускание, в том числе в ночное время. Кроме того, наравне с ожирением тревогу должно вызвать и резкое убавление в весе: снижение массы тела может быть признаком недостаточности инсулина в организме. 

Однако коварность сахарного диабета второго типа состоит в том, что он может протекать практически бессимптомно, явно не проявляя себя в течение многих лет! А дополнительно выпитый стакан воды не обращает на себя особого внимания. Человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, работает, не ограничивая себя ни в еде, ни в активности – и вдруг, как бы на ровном месте, появляется зуд кожи, а также наблюдаются рецидивы гнойных поражений кожи (фурункулёз, рожистые воспаления), возникают проблемы со зрением, он начинает чаще болеть простудными заболеваниями, с более частым развитием гнойных осложнений (отиты, синуситы и т.д.)... Человек спешит к окулисту и дерматологу, а те почему-то отсылают озадаченного пациента к эндокринологу… И очень часто только тогда проявляются истинные причины проблем со здоровьем – и сахарный диабет приходится лечить уже вкупе с осложнениями. 

Каковы бы ни были симптомы – реальные или надуманные – правильные выводы об их природе может сделать только врач, на основе результатов анализов. Следите за своим здоровьем, но не пытайтесь сами идентифицировать причины изменения самочувствия и тем более «лечиться» самостоятельно, следуя советам родственников, друзей или соседей – обратитесь за рекомендациями к опытному специалисту! 
 
– Детям тоже нужно регулярно посещать эндокринолога? 

– К сожалению, сахарный диабет первого типа может развиться у детей в любом возрасте, и даже в младенчестве. Проявляется недуг у детей и подростков так же, и даже ярче, чем у взрослых: жаждой и частыми позывами к мочеиспусканию, а также задержкой физического и психического развития. 

Ранее считалось, что диабет второго типа развивается только у взрослых. Но в последнее время всё чаще встречаются случаи развития второго типа диабета у детей и подростков с ожирением. Поэтому, если малыш растет «пышкой», нужно скорее поспешить к врачу и разобраться, всё ли в порядке с углеводным обменом. Ребенку с такими признаками как можно быстрее нужно показаться эндокринологу и сдать анализы на глюкозу крови и гликированный гемоглобин! 
 
– Что делать, если обнаружен диабет? 

– Прежде всего – не паниковать! И обратиться к профильному специалисту – эндокринологу, так как только он сможет грамотно подобрать персонализированное лечение и тактику ведения больного. В ходе консультации врач разрабатывает оптимальный терапевтический курс, и в зависимости от тяжести заболевания, назначает пероральные препараты, при необходимости инсулин по индивидуальной программе, диету, обследует на наличие осложнений сахарного диабета (поражения глазного дна, почек, артериальной гипертензии, синдрома диабетической стопы). Если обращение к специалисту произошло на стадии предиабета, можно избежать дальнейшего развития заболевания и усугубления состояния благодаря одной только диете! 
 
– Елена Владимировна, с чем еще, кроме профилактики и лечения диабета, нужно обращаться к эндокринологу? 

– К врачу нужно поспешить с симптомами, говорящими о возможных нарушениях функций щитовидной железы, – сердцебиением, дрожью в теле, резким похуданием, повышенной потливостью. Наличие родственников, которым проводились операции на щитовидной железе – повод один–два раза в год посещать эндокринолога и проходить ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться, нет ли на щитовидной узлов или кист. Если образования есть, они требуют обязательного наблюдения 1 раз в 6–12 месяцев. 

Также поводом для беспокойства является повышение артериального давления у молодых людей 14–30 лет – в таком возрасте требуется исключить эндокринную патологию и болезнь почек, а это сфера профессиональных интересов эндокринолога и нефролога. 

При нарушении менструального цикла у женщины необходимо обследование не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Обязательный анализ эндокринных патологий проводится при планировании беременности, особенно если речь идет о бесплодии. Часто причиной как женского, так и мужского бесплодия является нарушение гормонального фона. 
 
Записывайтесь на прием к специалисту эндокринологу по телефону: +7 (812) 671-01-70. 

Клиника находится в центре Санкт-Петербурга, в 3 минутах ходьбы от метро «Горьковская». 

Адрес клиники «Долголетие»: Крестьянский переулок, д. 4. 
 
Лицензия № ЛО-78-01-009174 от 11.09.2018 г. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.